準分子雷射屈光儀

系統參數
*雷射等級: 4
*雷射型式: 氬氟準分子
*通量密度: 100~180mJ/cm² ±10% 在角膜
*脈衝能量: <1mJ 在角膜
*重複率: 最大 300HZ , 雙光斑 300×2=600HZ
*光斑大小: 0.6mm² 在角膜
*切削方法: 雙光斑、等比例和隨機投射
*脈衝寬度: 4-15ns
*冷卻系統: 氣冷
*定位雷射: 635-670 nm,532nm ≦ 1mW
*眼追蹤系統 : 300HZ
*切削範圍: Φ 3~8 mm
*輸入電壓: 220V 50/60HZ ±10% , 7A
*輸入功率: 1600W
*尺寸: L 1520 x W 750 x H 1300 (mm)
*重量: 300KG
*病床 ( 選配 )* : 三軸位移
*國際認證: CE、SFDA、KFDA
*重複率: 最大500HZ (進階選項)
*眼追蹤系統: * 500HZ (進階選項)
*病床: LOP613 / LS Comfort

屈光不正會導致近視、遠視、散光及老花眼等問題。所謂屈光不正,是因眼睛最前面的角膜弧度與眼軸長度配合不良,以致於無法將外界影像正確聚焦成像於視網膜上,導致視力模糊,就如同照相機的焦距不對,影像自然就會不清晰。昔日屈光不正只能靠眼鏡或隱形眼鏡來矯正,但近年來有越來越多的人認為戴眼鏡或隱形眼鏡有很多的不方便或不適感等問題,希望經由手術一勞永逸,現在透過精密的雷射屈光手術就可以解決這些困擾了。準分子雷射近視手術具有高度的精準性、穩定性、安全性及舒適性,同時手術時間短,術後恢復快,不影響日常生活及工作,是此項手術最大特色,對忙碌的現代人來說,真是一大福音。

在執行屈光手術中有太多無法避免與無法預見的隨機因素(Random Factors)可能產生。如水合作用、切削產生的碎屑、雷射能量的穩定度與手術中眼球的移動。有些廠牌機種採用傳統的『順序掃描』雷射導光,無法去預期或克服上述的問題;反而可能導致不規則散光或其他不能預期的邊際效應,如中心島和偏心島等問題。成果科技的IsoBeam D200準分子雷射系統以“隨機導光模式”解決了隨機因素的困難。

首先,準分子雷射發射出一道脈衝式的雷射光束,利用系統主要的導光模組將這道雷射光分光,變成兩道光束並且適當的定位,光束位置藉由電腦系統使用 “等比例投射" 的運算方式,輔以操作者輸入的參數所決定的,再經由鏡子反射那兩道光束向下至目標區(角膜)(如圖一)

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(圖一)系統光路的概述。(A) 準分子雷射發射出一道光束(B)鏡子傳導雷射光束至導光模組(C) 導光模組將一道雷射光束分為兩束並且適當的安置他們的位置(D)一面向下翻轉的鏡子反射這兩道光束向下傳遞(E)達到目標(角膜)。

同時使用對稱的雙光束,以隨機投射的方式修整角膜曲度,以非連續隨機定位模式代替連續掃描角膜表面來切削,利用隨機次序的切削方式去變更切削深度,則所預期的變數就不會在任何一個區域重複出現 (如圖二)。而且同時利用兩道光束,則手術重複率(每秒的脈衝次數)是雷射實際速率的兩倍,可有效縮短手術時間。

11(圖二)如將一矩形等分成16個方塊,一束雷射光發射至目標上,其上的數字代表被雷射所打掉的順序(A)順序的以及(B)隨機投射的導光方式。

一般用“平坦層”或“平坦的深度”連續切削方式的層,其手術特性就只能包含一部分的視覺區域,每一層僅含括固定範圍的視覺區域,而這也限制了隨機導光方式的好處。但每一等比例方式的切削層都能包含整個視覺區域;故新的等比例演算法是將整個的治療過程細分為無數個相類似的次級治療過程,每一等比例方式的切削層都能包含整個視覺區域,在切削的過程中,就空間和時間的分佈而言,亦能保持其完整性和連續性(如圖三);而這種結合等比例演算法和隨機導光模式的獨特組合,即稱為“等比例投射法”。IsoBeam D200 的多功能軟體提供多選擇的屈光矯正,如近視、遠視和散光這些光線並沒有完全的聚焦在視網膜上的矯正,也特別加強角膜不正。

12(圖三)多層切削的例子:(A)“平坦”、“範圍有限”的多層切削和(B)有曲度的“等比例隨機”的多層切

IsoBeam D200 是為雷射原位層狀角膜切除術(LASIK)程序特別設計的,因此無論是電腦程式中資料庫的安排,治療儀硬體的的安排都是以LASIK為考量設計而成,也適用於準分子雷射屈光角膜切除術(PRK)程序和治療性雷射角膜切開術(PTK)程序。